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Ce formulaire vous permet, en cas de grève de l'Education Nationale, d'inscrire vos enfants auprès du service Enseignement de la Ville de Lorient afin de mettre en place le service minimum d'accueil et d'organiser les équipes.

Les horaires d'accueil sont les suivants : de 8 h 45 à 11 h 45 et de 13 h 45 à 16 h 45. Ce service est réservé aux familles ne disposant pas d'autres moyens de garde.

 

Ce service minimum est mis en oeuvre dès lors que 25 % de l'effectif enseignant est en grève.

 

Dans le cas d'un divorce ou d'une séparation, l'enfant sera remis indifféremment au père ou à la mère, sauf si une décision juridique atteste de la déchéance parentale de l'un ou de l'autre des parents. Dans ce cas, fournir une copie de l'acte de justice.

En envoyant ce formulaire, vous certifiez exacts les renseignements fournis.

En outre, vous autorisez le personnel municipal à prendre toutes les mesures d'urgence d'hospitalisation de l'enfant dont vous êtes responsable par les services de secours des plus appropriés. Vous autorisez le corps médical à pratiquer toutes les interventions médicales nécessitées par l'état de santé de l'enfant.

Merci de remplir toutes les zones de ce formulaire.

Droit d'accueil - fiche d'inscription individuelle

Journée du
Centre d'accueil minimum
Prénom et nom de l'enfant
Date de naissance
Sexe	FilleGarçon
Ecole et classe fréquentées
Prénom et nom du père
Adresse complète du père
Téléphone du père (maison - portable - travail)
Prénom et nom de la mère
Adresse complète de la mère
Téléphone de la mère (maison - portable - travail)
Contacts en cas d'urgence hors parents	Contacts si urgence
Coordonnées-contact
Personnes autorisées à prendre en charge cet enfant	Personnes autorisees a venir chercher cet enfant hors parents
Coordonnées
Je soussigné-e	Je soussigne
Monsieur ou Madame
Prends en charge cet enfant entre 11 h 45 et 13 h 45	ouinon
Ne prends pas cet enfant en charge à midi mais donne un pique-nique	ouinon
Date de saisie du formulaire
Ecrire la mention lu et approuvé